ここではミノキシジルとプロペシアの併用禁忌・注意について説明致します。

ミノキシジルは生え際が後退しているタイプのAGAにも発毛効果があります。

プロペシアの有効成分であるフィナステリドは、男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン(2017年版)で推奨度A評価を得ています。このガイドラインはAGA治療に効果的とされている治療方法に対する評価を示したもので、推奨度Aは強く勧められている治療法です。

ミノキシジルの効果を実感できない方には、以下の共通点があります。

濃度の高いミノキシジルを含むAGA治療薬は、個人輸入で入手することも可能です。しかし、上述したように偽造品が多く流通していることから、高いリスクを伴います。万が一偽造品を使用して重篤な副作用を引き起こしたとしても、医薬品副作用被害救済制度の対象にはなりませんので覚えておきましょう。
その点、クリニックであればアンドロゲンレセプター遺伝子検査によって、一人ひとり異なる薄毛の原因や、進行具合まで正確に把握した上で処方します。より自分に合った治療を受けられるのが、クリニックを選択する最大のメリットなのです。
コスト的にはドラッグストアで購入した方がよいかもしれませんが、それで効果が得られなければ本末転倒です。より安全に使用でき、効果的な治療を希望するのであれば、まずはクリニックでカウンセリングを受けることからはじめましょう。

ミノキシジルは、もともと高血圧治療剤として開発されたものです。そのため、ミノキシジルには血管拡張作用があります。血管が拡張されると血流が増え、毛髪に必要な酸素や栄養素がしっかりと行き渡り育毛や発毛に効果的です。
また、ミノキシジルには発毛因子を増やす効果もあるとされています。毛乳頭細胞にミノキシジルが働きかけることで、アデノシン成分が分泌されます。アデノシンはエネルギー伝達やシグナル運搬に関わる成分です。これによって細胞増殖因子の産生が促進されます。

ミノキシジル・フィナステリド・デュタステリドの特徴を以下にまとめました。

ミノキシジル使用中止後もAGA専門医による診療を定期的に受けることで、脱毛と毛包状態の評価、再発リスクの高い兆候の早期発見など適切な対応が可能となります。

現在、日本国内でも正式認可されたミノキシジル含有の治療薬が市販されており、身近なドラッグストアで購入することができます。もちろん市販品とはいえ、正しく使用すればAGA改善に対して一定の効果を期待できるものです。
現在市販されている治療薬はミノキシジル含有量が100mlあたり5mg（5％）までとなっていますが、医師による処方さえあれば、より含有量を調整した治療薬を使用することも可能です。より効果的であり、自身の頭皮環境に合ったミノキシジル外用薬をお求めの方は、クリニックで処方してもらうことをおすすめします。

一方、プロペシア/フィナステリドはフィナステリドを有効成分とする内服薬で、男性ホルモンの作用を抑制することで脱毛の進行を遅らせます。

ミノキシジルは即効性の高いAGA治療薬ですが、中止後は脱毛再発のリスクを伴います。特に前頭部を中心としたパターン、急速に進行する場合ほど注意が必要です。再発予防のためにはフィナステリドや頭皮ケアとの併用が重要。ピーク時を見計らった漸減中止がおすすめです。

ザガーロの有効成分であるデュタステリドには、プロペシア(フィナステリド)の有効成分であるフィナステリド同様5αリダクターゼの働きを阻害する作用があります。
ただし、フィナステリドとデュタステリドは全く同じ作用をするわけではありません。5αリダクターゼにはⅠ型とⅡ型のⅡ種類があり、フィナステリドはⅡ型の働きだけを阻害します。しかし、デュタステリドの阻害対象はⅠ型とⅡ型両方です。そのため、デュタステリドはAGA症状に対してより強く働きかけることができます。

フィナステリドとミノキシジルは、男性型脱毛症（AGA）に対し異なる作用機序を持ち、異なる方法で脱毛症の症状を改善します。

※1)男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017 年版

※2)男性型脱毛症治療の現状と今後の展望

※3)プロペシア添付文書

※4)オルガノン株式会社、「プロペシア®錠 インタビューフォーム」

※5) ミノキシジルの発毛作用について

※6)ザガーロ 添付文書

※7)ミノキシジルローション5%「JG」説明書

※8) 日本薬局方 スピロノラクトン錠

※9)日本赤十字社、医薬品副作用救済制度

プロペシア（フィナスtリド）やザガーロ（デュタステリド）とミノキシジルの併用について相談したい方はイースト駅前クリニックにご相談ください。現在AGA治療をしており、効果が実感できない場合は他の原因が見つかる場合や治療法を変更することで改善できる場合があります。AGA治療の実績を持つ医師が多数在籍しているので、お気軽にイースト駅前クリニックにご相談ください。

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治療薬を併用し、相乗効果でAGAの早期改善を目指しましょう。

フィナステリドの内服・ミノキシジルの外用が、女性型脱毛症ではミノキシジル外用が高く推奨されています。 ミノキシジルについて

ミノキシジルは頭皮の血流改善を促す働きを持っている治療薬であり、他のAGA治療薬と作用機序が異なるため併用がおすすめです。ミノキシジルは女性でも使用できますが、使用にあたり注意点もあるため、医師の診察を受けて用法・用量を守って使用しましょう。

表の右端が見切れる場合はスクロールしてご確認ください。 ミノキシジル, フィナステリド プロペシア, デュタステリド ザガーロ

プロペシアの有効成分であるフィナステリドには、5αリダクターゼの働きを阻害する作用があります。
5αリダクターゼの作用は、テストステロンをDHT(ジヒドロテストステロン)に変換することです。このDHT(ジヒドロテストステロン)が男性ホルモン受容体と結合すると、毛髪が退行期および休止期に移行するための信号が発せられます。つまり、DHT(ジヒドロテストステロン)がAGA症状の主な原因となっているのです。
5αリダクターゼの働きを阻害することでDHT(ジヒドロテストステロン)の生成を抑制できるため、プロペシア(フィナステリド)にはAGA症状の改善が期待できます。

の効果や副作用（初期脱毛）、 ミノキシジルやデュタステリドとの違いとは【医師監修】

適切な形で治療薬を使用することができれば、AGA改善に一定の効果を期待できるものの、それだけでは十分とはいえません。なぜなら、薄毛の原因は無数にあるため、それらが重なり合うことで症状の悪化を招いている恐れがあるからです。
プロペシアやザガーロはDHTというAGAの根本的な原因を、そしてミノキシジルが育毛・発毛を促します。ですが、それ以外の部分に薄毛を進行させる原因が潜んでいる可能性は否定できません。
具体的には、プロペシアやザガーロとミノキシジルを併用すると同時に、薄毛の原因となる食事バランスや生活習慣を見直したり、ストレスの解消・軽減を心掛けてみたりしてください。AGA治療を成功させるためには、治療薬に頼りきるのではなく、こうした日々の積み重ねも重要となるのです。

プロペシア」「ザガーロ」「ミノキシジル」についてご紹介いたします。 抜け毛を防いで維持するお薬

治療薬としての作用機序が異なるため、ミノキシジルはプロペシアやザガーロと併用することが可能です。皮膚科やクリニックによっては、AGAの効果的な治療法として、併用することが推奨されています。
プロペシアやザガーロは、AGAの原因となるDHTの生成を防ぎ、ヘアサイクルの正常化を促す治療薬です。そこに発毛効果のあるミノキシジルを併用すると、それぞれ単体で使用するよりも、より大きな効果が発揮されます。特にザガーロは、前頭部を含めた広範囲の薄毛に対する効果が確認されていますので、ミノキシジルとの併用が非常に有効です。
ただし、ミノキシジルの効果を実感できるまでの期間は個人差があり、ヘアサイクルに影響されることもあり、少なくとも6カ月以上は使い続けなければなりません。それに伴い、併用期間も6カ月は必要といえます。
副作用のタイプは異なるし、発現の仕方にも個人差があります。可能であれば併用を開始する前に、皮膚科や専門クリニックで検査を受けることをおすすめします。

フィナステリド（プロペシア）とミノキシジル外用液を併用することで、治療効果も高くなります。 ミノキシジル5%外用薬の副作用

脱毛症の原因がAGAではない場合もあります。男性の薄毛は、AGA以外にも円形脱毛症や甲状腺疾患による脱毛症、感染症による脱毛症、自己抜毛症などの疾患も考えられます。プロペシア（フィナステリド）はAGAの治療薬であり、ミノキシジルもAGA以外の疾患には効果が弱いか期待できない場合があります。
薄毛を適切に治療するには、原因となっている疾患によって治療法や治療薬を使い分ける必要があります。「日本皮膚科学会円形脱毛症診療ガイドライン 2017 年版」では、円形脱毛症の場合、プロペシア(フィナステリド)やミノキシジルは推奨されていません。自己判断で治療薬を決めず、まずはAGA治療のクリニックを受診し、診察を受けた上で、適切な治療薬を選択し、処方してもらいましょう。

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AGA治療は、乱れてしまったヘアサイクルを正常化し、抜け毛を抑制して発毛を促す治療法を取ります。ヘアサイクルは通常数年で、抜けて休止期に入った毛が休止期を終えて発毛するまで数ヶ月かかりますので、ミノキシジルもプロペシア（フィナステリド）も効果を実感するには、早い方で3ヶ月、通常は６ヶ月ほどの時間がかかります。すぐに効果が出ないからと治療を中止すると再び薄毛の進行が始まりますので、効果判定には最低でも半年は服用を続ける必要があります。

プロペシア(フィナステリド)の通販おすすめ。効果や副作用を解説

プロペシア(フィナステリド)もミノキシジルも医薬品のため、効果を発揮するためには用法・用量を正確に守らなければいけません。また、プロペシア(フィナステリド)は複数の剤型があり、効果が乏しい場合は服用量を増量する場合があります。しかし、多量に内服すると効果が強くなる以上に、副作用が強くでてしまう場合があるため、内服する用量は医師に相談しましょう。
さらに、内服薬は規則正しく服用することで血中濃度を一定以上に保って効果を出すので、飲み忘れがあったり服用間隔が乱れたりすると効果が十分に出ない場合があります。薬の効果を十分に発揮させるために、用法・用量を守って規則正しく服用しましょう。ただし、飲み忘れに気づいても、一度に数日分をまとめて服用するのは絶対にやめて下さい。

フィナステリド(プロペシア)の通販がおすすめのクリニックと購入方法

AGAの進行遅延を目的とするプロペシアおよびザガーロに対し、血流拡張作用によって発毛を促すのがミノキシジルです。薄毛の直接な原因を防ぐ作用はありませんが、健康的な新しい髪を生やすのがミノキシジルの主たる目的。男性ホルモンに作用する治療薬ではないため、女性の薄毛にも効果があります。
ミノキシジルは皮膚に直接塗布する外用薬ですので、頭皮の発疹や皮膚炎といった“塗布部分に現れる副作用”が報告されています。一方、内服薬であるプロペシアおよびザガーロは、有効成分が血流にのって全身に作用するものです。“性機能や循環器系に影響する副作用”が中心となっていますが、これらはあくまでも個人差があります。

フェナステリド（プロペシアなど）の内服とミノキシジルの外用は…

症例は報告されているものの、ポストフィナステリドシンドローム（PFS）の原因そのものはまだ明らかになっておらず、有効な治療方法も見つかっていません。ただ、今日までの研究により、現在いくつかの説が浮かび上がってきています。
1つめは、ネガティブフィードバックによる、テストステロンの生成量減少から起こる？という説です。フィナステリドは、5aリダクターゼという酵素の働きを阻害することで、体内にある男性ホルモンのテストステロンが、AGAの原因となるジヒドロテストステロンに変換されるのを抑制する薬です。
フィナステリドを投与すると、テストステロンは変換されないため一時的に体内濃度が上昇します。すると体内恒常性を保つために、体はテストステロンの生成を抑制するようになります（ネガティブフィードバック）。この状態が続くと、テストステロン生成に関わる脳の命令伝達機能や器官（睾丸など）が衰え、薬の投与がなくなっても、テストステロンの体内生成量が元に戻らないことから、副作用が続くのではないか？というのが説の概要です。
しかし、この説に関しては疑問が残ります。なぜなら、同じような作用機序をもつ別の薬では、このような症状が起こっていないからです。例えば、前立腺がんや前立腺肥大症を治療する「アンドロゲン受容拮抗薬」は、テストステロンを受容体と結合させない働きがあるため、フィナステリドと同様、服薬中はテストステロンの体内濃度が上昇します。するとネガティブフィードバックにより、投薬中止後に同じような症状が現れてもおかしくないはずなのですが、そのような症例報告はありません。
２つめは、うつなどの精神障害が残るのは、神経ステロイドの生成量減少が原因？とする説です。
フィナステリドを投与すると、ジヒドロテストステロンの産生が減少するため、代謝物として一緒につくられる神経ステロイド「アンドロステンジオール」の生成も減少します。また、他の神経ステロイド「アロプレグナノロン」や「テトラヒドロデオキシコルチコステロン」の生成も減少します。神経ステロイドには精神を安定させる効果があり、量が減ることで気力の減退や抑うつ症状が出ることがあることが知られています。投与中止後も、神経ステロイドの生産量が増えずに精神障害が続くのではないか、というのです。
そして３つめは、患者さんの精神的な要因が症状の原因になっている？とする説です。
2019年に発表されたスイスの皮膚科・毛髪疾患センターの医師らによる論文（※2）によると、フィナステリドの副作用の可能性について通知を受けた患者さんの間で、重要なノセボ効果（反偽薬効果／成分を含まない薬であるのに、フィナステリドを服用したような副作用や有害作用が現れること）が認められたこと、また、元からメンタルヘルス障害や抑うつ症状を抱えている方はポストフィナステリドシンドローム（PFS）のリスクが高くなる傾向があること、そして「ポストフィナステリドシンドローム（PFS）は体調に不調が現れるタイプの妄想性障害である可能性が高い」ことを述べています。これは言い換えれば、精神的要因が身体的症状を生み出しているかもしれない、ということです。
2や3の説の裏付けにはさらなる研究が待たれますが、ポストフィナステリドシンドローム（PFS）が精神的要因と結びついている可能性は、決して少なくないように思われます。

吉祥寺／三鷹／荻窪の抜け毛・薄毛・AGA（男性型脱毛症）に効果のある内服薬であるプロペシア・ザガーロ・ミノキシジル ..

一方のザガーロに含まれる有効成分はデュタステリド。こちらも上記のフィナステリド同様、前立腺肥大症の治療に用いられていました。AGA治療薬としての効果の違いは、Ⅱ型のみでなく、Ⅰ型の5α-リダクターゼも阻害できるという点です。DHTの生成を抑え、半減期が長いためより高い改善効果を期待できる治療薬です。
主な副作用はプロペシアと同様。使用上の注意点についても、デュタステリドも肝臓によって代謝されるため、肝機能が弱っている方の服用は控えなければなりません。また、女性に対する効果が認められていない他、妊娠中の服用は胎児の発育に悪影響を及ぼします。経皮吸収される性質を持っているため、錠剤に素手で触れるのも厳禁です。