グラム陰性菌用内服抗菌薬 ニューキノロン系：クラビット®（レボフロキサシン） マクロライド系：ジスロマック®（アジスロマイシン）


・クラビット、ジェニナックなど（ニューキノロン系抗菌剤）のほとんど
：動物実験で幼若動物に関節異常が認められたことから、小児（医薬品の年齢区分では「15歳未満」）は禁忌。トスフロキサシン（オゼックス）に限り小児適応あり。


ジスロマック（アジスロマイシン水和物）クラビット（レボフロキサシン水和物 ..

クラビットは、嫌気性菌を含むグラム陽性菌群およびグラム陰性菌群に対して広く効果が期待できる抗菌薬で、適応症は44種類、適応菌種は35種類もあります。また、ペニシリン耐性およびマクロライド耐性肺炎球菌のほか、インフルエンザ菌など呼吸器感染症の主要原因菌に強い抗菌力を有し、呼吸器感染症の治療における有効な抗菌薬として位置付けられています。
なお、クラビットの投与量（1日1回、1回500mg）は、薬物動態と薬力学を組み合わせた理論に基づくものです。実際、クラビット500mgを1日1回投与する場合と100mgを1日3回投与する場合を比較すると、前者のほうが初期殺菌効果が高く、かつ、耐性菌の出現を抑制することが確認されています。

クラビット（一般名：レボフロキサシン水和物）は、細菌のDNA複製に欠かせない酵素を阻害して殺菌的に作用するニューキノロン系の抗菌薬です。
通常、クラビットは皮膚感染症や呼吸器感染症、泌尿器感染症、婦人科感染症、消化器感染症、眼科感染症、耳鼻科感染症、歯科感染症などの治療に使われます。
なお、「クラビット」という名称は「CRAVE（熱望する、切望する）IT」に由来し、待ち望まれた薬剤であることを表現しているとのことです。

抗生物質はさまざまな種類がありますが、結論として、クラミジアの第一選択薬はアジスロマイシン（ジスロマック）です。 ジスロマックについて

クラビットの適応菌種は、レボフロキサシンに感性のブドウ球菌属、レンサ球菌属、肺炎球菌、腸球菌属、淋菌、炭疽菌、結核菌、大腸菌、赤痢菌、サルモネラ属、チフス菌、パラチフス菌、ペスト菌、コレラ菌、インフルエンザ菌、緑膿菌、レジオネラ属、カンピロバクター属、アクネ菌、肺炎クラミジア、肺炎マイコプラズマなどです。
適応症は、上記菌種による皮膚感染症、リンパ管・リンパ節炎、ざ瘡（化膿性炎症を伴うもの）、外傷・熱傷および手術創などの二次感染、乳腺炎、肛門周囲膿瘍、咽頭・喉頭炎、扁桃炎、急性気管支炎、肺炎、慢性呼吸器病変の二次感染、膀胱炎、腎盂腎炎、尿道炎、感染性腸炎、腸チフス、パラチフス、コレラ、子宮内感染、涙嚢炎、麦粒腫、外耳炎、中耳炎、副鼻腔炎、歯周組織炎、炭疽、ペスト、肺結核およびその他の結核症などです。

またIL-2（インターロイキン2）をはじめとする体に悪い物質を抑え、白血球の役割を強め、炎症反応そのものを抑える作用が認められています。 そういったことから、ホスミシンを点滴（もしくは内服）して、その後に違う抗生物質を投与する方法もあります。 ホスミシンの時間差攻撃とは、1度ホスミシンを投薬していれば、細菌の殺菌作用があるだけでなく、増殖を抑え、炎症反応を抑えることができるので、ある種の病気や細菌以外では長期に使わなくてもその効果が発揮できます。

←（村田委員）「クラリス」と「ジスロマック」の2剤の併記で問題ないと思う。 ..

風邪はほとんどの場合においてウイルスが原因であり、クラビットをはじめ抗生物質はウイルスには無効であるため風邪を治すことはできません。

また、服薬終了後の検査を行い陰性が確認されるまでは性行為は禁止であることと、クラビットは妊娠中の女性または妊娠している可能性のある女性は服用できないことに注意してください。

当医院でよく処方する抗生物質は、サワシリン、メイアクト、ジスロマック、クラビットなどとなります。 ..

溶連菌や肺炎球菌など風邪によく似た症状を引き起こす感染症や、稀なケースですが細菌性の風邪である場合はもちろん抗生物質が高い効果を発揮します。どちらの場合でも、特にクラビットは抗菌スペクトルが広いため様々な細菌に有効です。

抗生剤は普段使われるものでは主に、β-ラクタム系（ペニシリンやセフェム系：サワシリン、フロモックス）、マクロライド系（クラリス、ジスロマック）、キノロン系（クラビット、グレースビット）がある。 他にもあるがここでは割愛させてもらいます。 ホスミシンは割愛した抗生剤とも、上記３種類にも、どこにも属さない抗生物質で、その歴史は長いのですが、耐性菌ができにくく、抗生剤だけの作用ではない多面的な効果があります。


クラビットの吸収率は100％ 内服＝div （胃のオペ後などは吸収落ちる ..

服薬指導には共通した注意事項があります。ジェニナックとクラビットはどちらも脳内に移行する薬として、中枢神経系副作用である意識障害、めまいが起こる可能性があるとされています。処方された患者さんには、車の運転、機械の操作に注意を促す必要があるでしょう。また、けいれんを誘発する可能性があるので、けいれん発作経験者やてんかん患者さんには誘発の危険性を説明しなければいけません。

ジスロマック（アジスロマイシン）; クラビット（レボフロキサシン）; 服用 ..

クラビットの重大な副作用として、低血糖が報告されています。また、重篤ではないものの、眠気やぼんやり感が生じたりすることもあります。これらにともない、意識障害があらわれる可能性が否定できないため、クラビット服用中は自動車の運転など危険をともなう機械の操作には十分に注意してください。

クラビットよりジェニナックのほうが抗菌作用は強い 有効な抗菌薬が少ないとされる結核菌に対しても効果があります。 2018年9月20日

お薬としての一例をあげると
サワシリン®、パセトシン®、ケフレックス®、ホスミシン®、クラビット®、シプロキサン®・・・などなど経口剤の一例をあげましたが、注射剤としての抗生物質の中にもこのような薬はあります。

抗生剤（抗菌剤）の適正使用 （後編） | みうら小児科クリニック

淋病は淋菌による性感染症です。治療は基本的には抗生物質による点滴または注射です。セフトリアキソンやスペクチノマイシンなどの抗生物質が使用されています。

ペニシリンアレルギーかつ抗菌薬関連下痢症の既往がある場合に、代替薬としてアジスロマイシン（ジスロマック®）。

抗生物質の中には、肝臓での代謝を受けず未変化体のまま腎臓から排泄される薬剤が数多くあります。
腎臓の機能の低下した患者さんにとって、このような薬剤は体外へ排泄されにくく、体内の薬の血中濃度は健常人に比べて高くなります。未変化体で排泄される薬が体内に長く留まることは、効果が強く出過ぎたり、さらに副作用も強く出やすくなったりします。このことから腎臓の機能の低下した患者さんでは服用量や服用回数の調節が必要になります。
（腎臓と薬については、をご覧下さい。）

なお、同じマクロライド系抗生物質にアジスロマイシン（ジスロマック ..

抗生物質の体内血中濃度が高ければ高いほど抗菌効果が高く完治しやすくなるため、内服ではなく直接血中に注入できる点滴や注射剤が優先されます。点滴や注射では1回の治療でほとんどの場合完了します。

肺結核及びその他の結核症は原則として他の抗結核薬と併用。腸チフス ..

日本で一番多い性感染症だと言われているクラミジアにもクラビットは有効であり、世界中で使用されています。クラビットは比較的副作用が少なく安全性が高い抗生物質としてよく処方されています。

根管治療は通常の医科の治療と違い、抗生剤で治りきるということはありません。

クラビットは淋病にも有効だと言われていますが、実際の臨床の現場ではあまり使用されていません。内服薬で淋病治療を行う場合はマクロライド系抗生物質のジスロマック（有効成分はアジスロマイシン）が服用されることが多いです。

[PDF] レボフロキサシン水和物 クラビット 錠 250 mg、500 mg

組織移行性以外にも、薬の排泄、代謝に関して違いが見られます。
クラビットは、主に腎臓から排泄される薬です。服用後24時間で服用した薬のうち約80％が尿中未変化体として排泄されます。腎臓から排泄される特徴を活かして、腎盂腎炎や膀胱炎に高い効果を発揮します。一方で、中等度腎障害から薬の量や間隔を調整する必要があります。

の安全性とシメチジンまたはプロベネシド併用投与時の安全性に大きな違いは認め ..

クラビットは本来は人間用に開発された抗生物質ですが、犬や猫などペットに使用することも可能です。クラビットはペットにおいてフィラリア、下痢、皮膚炎などの治療に使用されることがあります。

【歩く肺炎】マイコプラズマって、いったいどんな病気？ | 医師ブログ

ジェニナックの適応症は、咽頭・喉頭炎、中耳炎、副鼻腔炎、気管支炎、肺炎などの呼吸器系疾患が主となっています。薬の体内分布をみると、副鼻腔粘膜、口蓋扁桃組織、中耳粘膜、肺実質、気管支粘膜には、血液中と同程度かそれ以上の濃度のジェニナックが移行しています。
クラビットの適応症は、皮膚疾患、呼吸器系疾患、泌尿器系疾患、消化器系疾患など幅広い疾患です。皮膚、唾液、口蓋扁桃、喀痰、前立腺、胆嚢、涙液、耳漏、上顎洞粘膜、女性性器へ高濃度の移行が見られます。
それぞれの薬の組織に対する移行性と抗菌作用の違いから、ジェニナックは呼吸器系疾患、クラビットは全身の感染症に効果がある薬剤として使用されています。

ジスロマック」などです）。 ただ「マクロライド系」の抗菌薬はどちらか ..

副作用の発現リスクを抑えるためにも必要最小限の量で服用させるようにしてください。またクラビットの副作用は基本的には人間と同じですが、ペットにおいては腱断裂と関節の悪化が危惧されているので注意が必要です。

[PDF] 【4】Q&A 腎機能に応じた抗菌薬の投与量について

なお、同じマクロライド系抗生物質にアジスロマイシン（ジスロマック®）という薬がありますが、こちらは大部分が代謝を受けず未変化体で胆汁中に排泄されるため、上記のような免疫抑制剤との相互作用の心配はいりません。

クラビット錠 250mg レボフロキサシン 1 日 500mg

クラビットには、規格の違う2種類の錠剤と細粒があります。それぞれの薬価は以下のとおりです。

歯科ではクラリスロマイシン（商品名：クラリス他）アジスロマイシン（商品名：ジスロマック他）が処方されることが多いです。 ..

細菌感染は体のいたるところで起こります。抗菌薬が効果を発揮するためには菌に対する強さに加えて、どの組織に移行して働くかも重要なポイントです。ジェニナックとクラビットが効果を発揮する臓器について考えてみましょう。