25）全身への分布（シアリス錠：2007年7月31日承認、申請資料概


※上記は自費診療で処方する場合の費用です。保険診療で前立腺肥大症による排尿障害の治療を受けるには、泌尿器科の診療受付時間内に直接ご来院ください。


さて、弊社製品の勃起不全治療剤『タダラフィル錠10mgCI/20mgCI｢サワイ｣』、前立腺肥大症に伴う排 ..

※上記は自費診療で処方する場合の費用です。保険診療で前立腺肥大症による排尿障害の治療を受けるには、泌尿器科の診療受付時間内に直接ご来院ください。

以上、ED治療薬を処方する前にわたしが考えているポイントを上げました。
もちろん患者さんの症状を伺った上で、ケースバイケースで必要な検査をおすすめします（お話だけのときもあります。）

第112話：前立腺肥大症にはシアリスが有効？ [カウンセラー／森下]

併発のメカニズムとして、前立腺肥大症によって骨盤内の血流が少なくなることが考えられますが、はっきりと解明されていません。

主に前立腺肥大と、その治療薬について解説いたしました。 薬物療法で十分な改善が得られない場合、手術療法が選択される場合もございます。
上記で説明した、治療薬とED治療薬の併用は可能です。（α遮断薬の併用時には、起立性低血圧（立ちくらみ）に注意が必要です） 下部尿路症状とEDは密接な関係が有るとされ、合わせて治療される事をお勧めいたします。

[PDF] 前立腺肥大症に伴う排尿障害改善剤 （ホスホジエステラーゼ ..

意外とEDの診断には時間がかかるものであり、奥が深いものなのです。
普段かかりつけの医療機関があり、定期的な採血や人間ドックを受けている方は大きな問題はないと思いますが、しばらく検査を受けていない方は、ED薬をはじめる前に最低限のチェックを行いましょう。
ED薬のネット通販は、偽薬が多くやめておきたいものです。
EDの原因となっている病気に気づかずにED薬をつづけるようなことがないようにしてください。

前立腺肥大症によるEDを心配している方、もしくはすでにEDを発症している方は、ぜひ最後までお読みください。

及び Cmax は初回投与時と比べて約 2 倍に増加した18）。 前立腺肥大症 ..

前立腺肥大症とEDを併発している場合、EDを改善するには次の方法があります。

今回は前立腺肥大症とEDの関係や、EDを併発したときの治療や対策について解説します。


ED（勃起障害）に対してもシアリスと同様の効果を発揮します。 ..

前立腺肥大症は排尿に関する症状だけでなく、EDも併発しやすいことがわかっています。

今回発売されたザルティアは全く新しい機序で前立腺肥大症の症状を和らげます。 ..

前立腺肥大症の治療は生活指導と薬物治療が中心となり、それらで改善が見込めない場合は外科的治療が行われます。

すでにお気づきになった方と思いますが この薬剤はED治療薬のシアリスと同じ成分です。

前立腺肥大症とは、名前の通り前立腺が肥大することで、排尿にさまざまな症状を引き起こす疾患です。

シアリスは食事やアルコールの影響を受けにくく、副作用も少ないです。 シアリス ..

前立腺肥大症の治療も大切ですが、並行してED治療も推奨されます。

前立腺肥大症などの泌尿器科疾患などが原因で起こることもあります。 こんなこと ..

前立腺は、DHT(ジヒドロテストステロン)という男性ホルモンの一種による影響で、加齢とともに肥大し、排尿困難などを引き起こす原因となります。アボルブは、デュタステリド（５α-還元酵素阻害薬）というお薬で、DHTの産生を抑える効果があり、肥大した前立腺組織の退縮効果があります。

前立腺炎から前立腺肥大症や前立腺がんになりやすいといったデータは、現在はまだ ..

（※1）とされており、前立腺肥大症の方がED治療薬を服用することも問題ありません。

4月1日から、不妊治療への保険適用を踏まえ、男性不妊症治療目的としてのED治療薬（バイアグラとシアリスのみ）が保険適用となります。

ED治療薬を服用すると30〜60分程度（薬の種類による）で勃起しやすい状態となるため、前立腺肥大症が改善されるまでは、ED治療薬に頼るのがいいでしょう。

勃起改善薬は日本では現在、「バイアグラ」「レビトラ」「シアリス ..


【ご参考】
〈シアリス®の製品概要〉
販売名 シアリス®錠5mg、10mg、20mg
効能・効果 勃起不全治療剤
成分･含量 タダラフィルとして5mg、10mg、20mg
薬価 薬価基準未収載
製造販売承認日 2007年7月31日
発売日 2007年9月12日
製造販売元 日本イーライリリー株式会社
発売元 日本新薬株式会社（2009年7月1日より）

[PDF] 前立腺肥大症に伴う排尿障害改善剤 （ホスホジエステラーゼ5阻害剤）

2014年に前立腺肥大に伴う排尿障害に対して、低容量PDE5阻害薬（勃起不全薬タダラフィル〔商品名シアリス〕の低用量薬〔商品名ザルティア〕）が認可されました。PDE5阻害薬には、今回認可された前立腺肥大症、周知の勃起不全（ED）改善以外にも、抗加齢に関与するような様々な作用が報告されています。
日本抗加齢医学会雑誌（2014．Vol1）に「ED薬は習慣的に飲むべき？」（堀江重郎、金木正夫）という誌上ディベートが掲載されていましたのでまとめてみました。

勃起現象は、まず性的刺激により副交感神経が活性化し、一酸化窒素（NO）が血管内皮細胞で産生されます。NOは、血管平滑筋細胞で環状グアノシン一リン酸（cGMP）を産生する可溶性グアニル酸シクラーゼを活性化し、cGMP産生を増加させます。cGMPは血管平滑筋の弛緩を促し、血管の拡張を引き起こします。その結果、血液が陰茎内部に流入することにより勃起が起こります。
一方、ホスホジエステラーゼ（PDE）は、前記のようなしくみで産生されたcGMPを分解する酵素であり、血管の拡張反応を適切に調節するためにcGMPを分解します。
現在ED薬として使われているPDE5阻害薬は、cGMPの分解を抑制することでcGMPの量を増やし、血管平滑筋の弛緩を促進することにより、血管拡張作用を引き起こします。

他方、なぜEDが生じるかというと、心理的な要因は別として、器質的なEDの大部分は、陰茎の海綿体平滑筋の弛緩不全による血管拡張反応の低下、つまり血管内皮機能不全が成因となっています。ですから、血管の拡張反応を促進するPDE5阻害薬がEDの改善につながるわけです。

EDであることは血管内皮機能の低下と考えられ、男性では早くも40歳過ぎに血管内皮機能の低下が始まります、EDは少なくとも陰茎の細い血管で血管内皮機能の低下が始まっていることを意味しており、将来、より太い血管での血管内皮機能が低下し、虚血性心疾患や脳梗塞を起こすリスクファクターとなります。

血管拡張反応の低下をきたす血管内皮機能不全は、動脈硬化の進展に重要な役割を演じています。PDE5阻害薬は血管内皮機能を高めるとともに、血管内皮前駆細胞数を上昇させることが証明されており、血管内皮の再生を高めることが予想されます。さらに、cGMPは心血管系だけでなく、脳神経系を含めすべての細胞で細胞内情報伝達物質としての役割を担っています。したがって、PDE5阻害薬は心血管系の病気はもちろん、認知機能の低下、脳梗塞後の血管新生促進作用、加齢に伴う筋肉減少（サルコペニア）など、さまざまな病気に対して効果を有する可能性が考えられています。
また、PDE5阻害薬は定期的に服用すると酸化ストレスを減少させます。これはヒトでも動物モデルでも実証されています。さらに精巣でのテストステロン産生を増加させます。また、耐糖能が改善し、排尿障害を改善します。

ただし、PDE5阻害薬のさまざまな病気に対する臨床試験は世界中で行われていますが、現在までにエビデンスが得られている疾患は、ED以外では原発性肺高血圧症と前立腺肥大のみです。

また、PDE5阻害薬には、頭痛、ほてり、消化不良などの副作用があり、頻度は少ないもののStevens-Johnson症候群などの重篤な副作用も報告されています。さらに、心筋梗塞や狭心症に対して用いられるニトロ製剤は、PDE5阻害薬との併用により血圧低下の危険があるため、原則として併用は禁忌です。また、降圧剤や前立腺肥大症治療薬として交感神経α遮断薬（商品名カルデナリンやハルナールなど）を服用している場合にも、併用禁忌か慎重投与が必要になります。

血管内皮機能を改善し、酸化ストレスを軽減し、テストステロン（男性ホルモン）産生を増加させ、耐糖能と排尿障害を改善するPDE5阻害薬は究極のアンチエイジング薬の可能性があり、必要時（on demand）のみでなく定期的に服用すべき薬かもしれません。しかし、まだ十分なエビデンスが揃っておらず、副作用や併用禁忌・注意薬のある薬ですので、医師による診断と処方が必要です。

食事の影響（シアリス錠：2007年7月31日承認、申請資料概要

前立腺は、男性ホルモンにより肥大するため、この男性ホルモンを抑える薬剤もございます。お気付きの方もいらっしゃると思いますが、男性ホルモンを抑制すると、EDになります。 「プロスタール」（あすか-武田）、「ルトラール」および「プロスタールL」（塩野義）、「プロスタット」（日本新薬）、「パーセリン」（MSD-第一三共）、「ぺリアス」（日本新薬）、「デポスタット」（富士製薬）、「プロステチン」（武田） などです。これらの薬剤は、薬剤性EDになりうる薬剤です。

～処方。バイアグラ25mg：1錠1300円 レビトラ10mg：1錠1500円 シアリス ..

前立腺肥大症によってEDが生じている旨も含め、まずは医師へとしましょう。

ED治療薬のシアリスと同成分のザルティア錠が、前立腺肥大 ..

ただし、前立腺肥大症の治療においては「シアリス」ではなく、「ザルティア（有効成分は同じくタダラフィル）」として処方されます。

前立腺肥大症に伴う排尿障害改善剤（ホスホジエステラーゼ5阻害剤）; 総称 ..

ザルティアは、すべての方のお身体・症状に適するわけではありません。
本来の目的以外で使用する場合、重篤な副作用が発生した場合の補償を定めた副作用救済制度の対象となりません。
（2014年1月発売から2023年7月現在まで、制度の対象となった副作用の事例はまだありません）
心臓病の薬としてよく用いられるニトログリセリンなどの硝酸剤を使用中の方はザルティアを服用してはいけません。
また疾患・病歴やその他服用されている薬剤などによりザルティアの使用ができない方がいらっしゃいます。
注意事項・併用禁忌薬をご確認のうえ、使用に際しては必ず医師にご相談いただくようお願いします。

タダラフィル（シアリス）について知ろう ED治療の新しい選択肢

容量についても、ED治療に用いられるシアリスは10mg・20mgが中心なのに対し、前立腺肥大症に用いられるザルティアは2.5mg・5mgと低容量です。