禁忌の欄には，添付文書において腎機能低下患者や透析患者などの腎臓病患者に対して投与禁忌と記載されている薬物に「禁」の記載をしています。 7


セマグルチドは不妊の改善や妊娠へ影響があるのではないかと、SNSでも話題になりました。しかし、はっきりとそれらに関して言及されている報告はありません。（2024年6月時点）


低下させる「SGLT2阻害薬」です。 そのため、重度の腎機能障害のある患者さん及び透析中の末期腎不全患者さんでは、本剤の効

セマグルチドは、腎機能の改善に関する研究結果も報告されています。これらの研究は2型糖尿病患者、あるいは糖尿病性腎症という腎臓病に対しての試験です。アルブミン尿やeGFRの低下など、腎臓の機能をあらわす指標の改善がみられました。

一般人向けの結果ではないですが、セマグルチドは腎臓病を持つ患者にとって腎臓を保護する作用を持つことがわかっています。

3：腎機能低下時に最も注意が必要な薬剤投与量一覧（日本腎臓病薬物療法学会2018年1月14日改訂31版）

ある研究では、心筋梗塞や不整脈などの心血管疾患*の発生率や死亡率が低くなる結果が報告されています。ただし、この試験の対象患者は心血管疾患になりやすいリスクを持つ患者である点に注意が必要です。

注射（オゼンピック）あるいは飲み薬（リベルサス）の成分であるセマグルチドは、使用した患者の体重減少や代謝改善が認められています。

☆腎機能が低下(eGFR 60ml/min/1.73m2以下)，尿蛋白2+以上

セマグルチドは薬の成分名であり、オゼンピック（注射）とリベルサス（飲み薬）の成分はどちらも同じです。よって、基本的に副作用やリスクはどちらの薬でも共通しています。

社内資料：リベルサス®錠 第1相臨床試験（NN9924-4140）（承認時評価資料）

まず腎機能がかなり低下した人はSGLT2阻害薬は血糖効果作用が出にくく、使用を ..

慢性腎臓病（CKD）の治療には、新しい薬剤が次々と登場しており、腎機能の保護や慢性腎臓病（CKD）の進行を遅らせる効果が期待されています。特に、腎機能を維持しながら心血管リスクを低減することを目指した薬剤が注目されています。以下に、最近の慢性腎臓病（CKD）治療における新しい薬剤や治療法について説明します。

結論
腎臓病（CKD）における新しい治療薬は、腎機能の保護や心血管リスクの低減に重点を置いており、SGLT2阻害薬、GLP-1受容体作動薬、フィネレノンなどが特に注目されています。これらの薬剤は、腎機能の進行を遅らせ、腎臓病（CKD）患者さんの経過を改善する効果が期待されています。医師の指導のもと、適切な治療法を選択し、腎臓の機能を維持するために、最新の治療法を活用していくことが重要です。


CKDを有する2型糖尿病の成人を対象にセマグルチドによる腎機能障害の進行予防などを検証 ..

禁忌とは、使ってはいけない人のことです。基本的に、上記に該当する場合はどんな状況でも使用できません。また、オゼンピックとリベルサスは同じ成分であるため、禁忌に関してはどちらの薬でも共通です。

腎機能や肝機能に問題はない。今回、リベルサスを増量するにあたって ..

方法：6つの第3相臨床試験（PIONEER 1/2/3/5/8/9）で得られたスパースサンプリングによる薬物動態データ（日本人531例を含む2,431例）に基づき、母集団薬物動態モデルを構築し、リベルサス®を投与した日本人2型糖尿病患者のシミュレーションに基づく薬物動態プロファイルを検討した。なお、各試験において、リベルサス®は空腹状態でその日の最初の食事の30分以上前に、コップ半分以下の水とともに1日1回服用するように指導された。

血液・尿検査所見:血糖、HbA1c、血清脂質、肝機能、腎機能、尿定性沈査、微量アルブミン・蛋白尿、等。 ○倫理的事項

2型糖尿病患者を対象とした母集団薬物動態解析の結果、日本人患者におけるリベルサス®3mg、7mg及び14mgの1日1回経口投与後の定常状態の平均セマグルチド濃度は、それぞれ約3.6nmol/L、約8.4nmol/L及び約16.7nmol/Lと推定された。

リベルサス 経口セマグルチド PIONEER 5 プラセボ CKD患者 腎機能低下

セマグルチドを使用する際に気をつけたい人は以下の通りです。また、以下の内容は禁忌と同様にオゼンピック・リベルサスどちらも共通です。

2型糖尿病の方は膵臓の機能が低下しているため、リベルサスが膵臓の特定 ..

上記に該当する場合は、禁忌と違って使ってはいけない訳ではありません。しかし、医師と相談しながら慎重に使うようにしましょう。激しい運動や、過度のアルコールを摂取する可能性がある人も事前に医師へ相談しておきましょう。副作用である低血糖が起こりやすくなるためです。

[PDF] 高齢者では腎機能が低下しており, 糖尿病腎症の ..

対象：正常な腎機能を有する者、又は、異なる程度の腎機能障害（軽度、中等度、重度、末期）を有する者71例

腎機能の低下した型糖尿病患者に血糖降下薬を使用すると, 低血糖をはじめとした副作用が

オゼンピックやリベルサス以外の薬を飲んでいる人も、診察時に相談しておくと良いでしょう。すべての薬ではなく一部の薬だけですが、薬同士の相性が悪く、ひどい副作用があらわれることもあるため注意してくださいね。

GLP1 受容体作動薬である経口セマグルチドのリベルサス®と皮下注射製剤のオゼンピック®は、腎保護作用や

リベルサス（一般名：セマグルチド（遺伝子組換え））は、GLP-1受容体作動薬と呼ばれる薬剤です。
GLP-1はホルモンの一種で、膵臓のβ細胞に存在するGLP-1受容体と結合してインスリン分泌を促し、血糖を降下させます。内因性のGLP-1はDPP-4という酵素によりすみやかに分解されますが、GLP-1受容体作動薬由来のGLP-1は分解されにくいため、良好な血糖コントロールが期待できます。
なお、リベルサスの成分（セマグルチド（遺伝子組換え））は、2型糖尿病治療薬の注射剤「オゼンピック」の成分と同じです。

重度の腎機能障害のある患者又は透析中の末期腎不全患者では本剤の血糖降下作用が期待できないため、投与しないでください。

正常な腎機能を有する者、又は、異なる程度の腎機能障害を有する者（推算Ccr＊による分類）に経口セマグルチドを10日間経口投与したときのAUC0-24h及びCmaxの比の推定値は以下の通りであった。

[PDF] 主な糖尿病治療薬の腎機能に応じた処方提案 ver3.0

リベルサスは、血糖に依存してインスリンの分泌をうながすとともに、グルカゴン（血糖を上げるホルモンの一種）の分泌を抑えて血糖降下作用を示すGLP-1受容体作動薬です。単独の使用であれば低血糖になるリスクが低く、体重が減少する効果も期待できます。通常、GLP-1受容体作動薬は消化酵素によって速やかに分解されてしまいますが、リベルサスは吸収促進剤を添加することで経口投与を可能にしています。

注目の経口セマグルチドの強さを知る 糖尿病薬との比較試験 総まとめ

糖尿病性腎障害は、糖尿病が原因で腎臓がダメージを受ける合併症であり、最終的に腎不全に至ることがあります。近年、糖尿病性腎障害の進行を抑えるための新しい薬が開発されており、治療の選択肢が広がっています。ここでは、最新の薬や治療法を紹介します。

[PDF] 主な糖尿病治療薬の腎機能に応じた処方提案 ver4.0

腎保護効果の理由：
血糖値を下げるだけでなく、腎臓内の圧力（糸球体圧）を下げることで、腎臓へのダメージを軽減します。
尿中のナトリウムや糖を排出することで、腎臓への負担が軽くなり、腎臓機能の悪化を遅らせることが期待されています。

［販 売 名］ リベルサス錠3 mg、同錠7 mg、同錠14 mg

リベルサスは、2型糖尿病に適応があります。
通常、成人には1日1回3mgから投与を開始し、4週間以上投与したあと1日1回7mgに増量します。
なお、状態に応じて投与量は適宜増減しますが、1日1回7mgを4週間以上投与しても効果が十分にあらわれない場合は、1日1回14mgまで増量できます。

[PDF] 2 当院採用の糖尿病治療薬における腎機能に応じた投与量一覧

正常な肝機能を有する者、又は、異なる程度の肝機能障害を有する者（Child-Pugh scoresに基づく分類）に経口セマグルチドを10日間経口投与したときのAUC0-24h及びCmaxの比の推定値は以下の通りであった。

[PDF] 糖尿病薬のトリセツ」 大阪市立総合医療センター WEBセミナー

SGLT2阻害薬は、特に心臓や腎臓の保護効果があるため、糖尿病性腎障害の進行を遅らせる効果があり、腎不全や透析を必要とするリスクを減らすために使用されます。