「リベルサス」と「マンジャロ」は、投与方法や効果などに明確な違いがあります。
マンジャロは作用が強いので、初期用量の2.5mgでも消化器症状が現れることがあります。副作用は用量に依存しているため、最初に症状が出なかった場合でも増量すると症状が出る可能性があります。身体が薬に慣れてくると、副作用は感じにくくなります。
当クリニックでは、現在GLP-1受容体作動薬で治療が安定している方に対して、マンジャロへの切り替えを強くお勧めすることはあまりありません。
以上の点から、この論文によってマンジャロの優位性が示された一方で、GLP-1受容体作動薬も依然として優れた糖尿病治療薬であることに変わりはありません。
当クリニックでは、現在GLP-1受容体作動薬で治療が安定している方に対して、マンジャロへの切り替えを強くお勧めすることはあまりありません。
使っているGLP-1薬から、他のGLP-1薬に切り替えたいのですが？ ..
従来のダイエットは強い意思で食欲を抑え込み我慢するダイエットでしたが、GLP-1、GIP/GLP-1 アナログによるダイエットは、自然と食事量を抑えることが出来きます。患者さんの声を聞いても、「特に努力せずに痩せられた」との感想を多く聞きます。私もそう感じました。努力しても痩せられなかったのに、リベルサス・マンジャロですぐに痩せられたのでびっくりしています。です。1日の総カロリーをセーブ出来なければ、成功はありません。食欲を抑制してくれるGLP-1アナログ、GIP/GLP-1アナログはダイエット成功を導いてくれる強力なサポーターです。
さらに、体重減少効果が比較的弱いビクトーザやトルリシティにおいても、それぞれ心血管イベントを減少させる効果が確認されており、肥満がない2型糖尿病患者さんにとっては、マンジャロよりも優れた選択肢となる可能性があります。()()
リベルサスから注射タイプのオゼンピックやマンジャロに切り替える場合、リベルサスを服用後24時間以上経過後であれば使用可能です。
マンジャロは非常に効果が高い薬ですが薬価が高いです。
用量に正比例して薬価が上昇する為、高用量を使用する場合にはかなり高額になることがあります。
マンジャロであれば、半減期 約120 -140時間の5〜6倍で約600時間〜840時間と想定されます。すなわち25日〜35日必要です。マンジャロが少なくとも4週間投与後に増量するのには半減期が関係しています。
他のGLP-1注射製剤からの切り替えであっても0.25mgから開始する。
日本人の2型糖尿病患者に対する薬の効果を調べる研究が行われました。その結果が、横浜市立大学より発表されています。それによると、マンジャロは従来のGLP-1受容体作動薬より、血糖値を下げる効果と体重減少効果が確認されました。
GLP-1受容体作動薬の中でも、体重減少効果が最も高いオゼンピックやウゴービについては、現時点でマンジャロとの直接比較研究がないため、優劣を決めることはできません。
他の治療薬への切り替えを行うこと。 8.3 本剤の使用にあたっては、患者に対し低血糖症状及びその
激務から生活習慣が乱れ、2022年11月には人生最大体重に達したため、ダイエット決意。リベルサス開始。3ヶ月間の休薬をはさんだが、71.1kgで体重キープ出来ていたが、2023年4月マンジャロ2.5mgを開始、リベルサス 7mgよりも強い食欲抑制作用を実感。1ヶ月で1.3kg減量し、マンジャロ 5mgに増量。2週間で1.4kg体重減少するも、嘔気が強く治療中止した。中止時の体重は68.5kg、ドラッグフリーで4ヶ月後2.2kg体重は戻るも、大きなリバウンドなく経過している。
SURPASS-2 試験では、マンジャロ 5mg 群、10mg 群、15mg 群はオゼンピック 1mg
オゼンピック・リベルサスでも同様の副作用が生じやすかったですが、マンジャロでも同様です。
【痩せ薬】マンジャロの効果・副作用を医師が解説！【glp-1】
GLP-1受容体作動薬（マンジャロ、オゼンピック、リベルサス）、SGLT2阻害薬（ルセフィ）、メトホルミンは、低血糖のリスクが低い薬剤ですが、併用するとリスクが高まります。医師の指導のもとで、定期的に診察と検査を受けてください。また、
M件の投稿。オゼンピック から リベルサス 切り替え関連の動画をTikTok ..
自由診療（他院）でという方がいらっしゃいました。ビクトーザ（リラグルチド）とマンジャロ（チルゼパチド）は異なる製剤であることから、正確な意味合いでの比較は難しいですが、と考えて良いでしょう。
リベルサスから始まり半年程でコンマ1tから10キロ落ちましたそして、11月からマンジャロ ..
引用・改変：マンジャロ（チルゼパチド）電子化された添付文書 | 医療関係者向け – 日本イーライリリー株式会社
GLP-1受容体作動薬を超えるマンジャロの予後改善効果について
マンジャロは高血糖のときに作用することから単独で使用した場合には低血糖リスクが低い薬剤です。
GLP-1ダイエットはどれが良い？選び方や使い方・副作用を紹介
この結果から、マンジャロは体重や血糖の改善だけでなく、心血管および腎イベント、生命予後においても、GLP-1受容体作動薬の効果を上回る可能性があることが示唆されました。
[PDF] 【チルゼパチド(マンジャロ皮下注)】 に関する公的分析の結果
マンジャロは週に1回の皮下注射を行います。この薬は1週間効果が持続するため、朝昼晩いつでも注射できます。食事のタイミングも気にする必要はありません。注射を忘れないように、毎週同じ曜日に投与しましょう。
リベルサスの公的分析 62)において、日本人の 2 型糖尿病患者を対象とした研究で ..
国内で肥満治療の効能・効果で製造販売承認されているGLP-1製剤に「ウゴービ」があります。
オゼンピック、ビクトーザ、マンジャロ、リベルサスを一般名とする医薬品は国内では2型糖尿病の効能・効果で承認されておりますが、承認されている効能・効果及び用法・用量と当院での使用目的・方法は異なります。
糖尿病の薬（GLP-1/GIP受容体作動薬）～管理薬剤師.com
たとえマンジャロの強い食欲抑制効果を持ってしても、食欲が抑えられず食べてしまう人がいます。食事を痩せることはできません。注射を打つだけでなく、なぜ太ってしまうのか、どこで余分なカロリーを摂食してしまうのかを見つめ直し、その食生活を見つめ直さない限りは体重減少は見込めません。
リベルサス, 規格：錠3㎎/7mg/14mg 適応：2型糖尿病
その結果、下図に示す通り、GLP-1受容体作動薬と比較して、マンジャロは全死亡率を約42%、主要心血管イベントを約20%、腎イベントを約48%、急性腎障害を約22%減少させることが報告されました。
GLP-1ダイエットの違いは？注射と飲み薬はどっちが痩せるの？
オゼンピック、ビクトーザ、マンジャロ、リベルサスは医薬品医療機器等法において、2型糖尿病の効能・効果で承認されています。
しかし当院で行っている肥満治療目的の使用については国内で承認されていません。
マンジャロ（高い減量効果をもつ糖尿病治療薬）が2023年4月に発売！
【マンジャロ】が望ましい方
・減量を狙う場合
・血糖値をより良くしたい場合
マンジャロ（高い減量効果をもつ糖尿病治療薬）が2023年4月に発売！ ..
糖尿病新薬であるマンジャロについて解説しました。
高い治療効果と体重減少効果を有する期待の新薬ですね。
新薬の処方制限があるため2週間ごとの通院が必要なのと費用が高くなるのがネックですが、既存の治療ではコントロールが難しい方や、肥満を合併している方には良い選択肢になるかもしれません。
第522回福山地区内科会学術講演会 2024年2月27日 が開催され
マンジャロ（一般名：チルゼパチド）は、2型糖尿病の治療に使われる注射薬になります。この薬は、GIPとGLP-1という2つの消化管ホルモンに作用することが特徴です。
GLP-1受容体作動薬の効果を超えるマンジャロという薬剤について
元々糖尿病の治療でビクトーザ 1.8mgを皮下注していた患者さんです。ビクトーザ（一般名：リラグルチド）は自由診療領域でいうサクセンダと同じ成分で、日本でのMax 投与量は1.8mgです。そのMax投与量でさえ抑えられなかった食欲ですが、マンジャロに切り替えた後から体重減少を認め、3ヶ月で4.8kg体重減少を達成しました。「」とおっしゃられていました。
対処方法について十分説明すること。［9.1.4、11.1.1参照］
84kgの体重になったことでダイエットを決意。当院受診後は食事運動療法を継続し、6.9kgの減量を達成。血液検査にて糖尿病の診断（HbA1c6.8%、血糖値143mg/dL)に至り、2023年7月よりマンジャロ 2.5mgの皮下注を開始、1ヶ月後よりマンジャロ 5mgに増量。来院からを達成した。ダイエットを決意されてから、計15.4kgの減量に成功しました。でき、本人も大喜びでした。