そのため、メトホルミン服用中の過度のアルコール摂取は禁止されています。


メトホルミンは、医薬品医療機器等法において、「糖尿病」の効能・効果で承認されていますが、当院で行う美容目的での使用については国内で承認されていません。


フォシーガの併用禁忌薬（併用が禁止されている薬）はありません。

国内で肥満治療の効能・効果で承認されているビグアナイド系薬剤はありません。またメトホルミンを一般名とする医薬品は国内では2型糖尿病の効能・効果で承認されておりますが、承認されている効能・効果及び用法・用量と当院での使用目的・方法は異なります。

フォシーガは糖尿病治療薬として使用されるSGLT2阻害薬であり、その効果を最大限に引き出すためには、適切な飲み方が重要です。一般的に、フォシーガは1日1回、5mgまたは10mgの用量で服用されます。医師の指導のもとで使用することが推奨されており、自己判断での用量調整は避けるべきです。ここでは、フォシーガの効果的な飲み方とそのポイントについて詳しく解説します。

一方でメトホルミンは費用を抑えてゆっくりと痩せたい人に向いています。

メトホルミンを使用していると、CT検査などで使用するヨード造影剤が使用できない場合があります。ヨード造影剤を使用する際には、メトホルミンを内服中であることをお伝えください。
経口血糖降下薬（SU薬）、インスリン注射を併用する場合、低血糖が起こりやすくなります。
併用する場合は、ブドウ糖の携帯などにより、低血糖に備える必要があります。 また以下に該当する場合には、ビグアナイド系経口血糖降下薬を処方することができません。

症例）50歳代 男性 BMI30以上、HbA1c9.1%, eGFR76.1尿蛋白(+)
併用薬トレシーバ40 単位、GLP-1 受容体作動薬、メトホルミン、SGLT2 阻害薬
このようなインスリン抵抗性が強くインスリン増量しても効果がない患者にピオグリタゾンはどうか？
イメグリミンは肝機能異常（脂肪肝：酸化ストレスの蓄積）がある症例、すなわちインスリン抵抗性の強い患者には非常によく効く。
→イメグリミンが適応である。

メトホルミンとフォシーガの併用が検討されるポイントは以下の通りです。

メトホルミンはもともと糖尿病のお薬です。
糖尿病のお薬は、血糖値の上昇を抑えることで糖尿病によって起こる他の病気を防ぐための予防薬です。そのため、血糖値が高めの人や、メタボや肥満を気にされている方にも服用いただけるお薬です。メトホルミンを飲むと将来糖尿病になりにくくなることもわかっています。普通の人が飲むのは治療量の半分以下でOKです（オンラインクリニックでは１日２錠／１日を処方いたします）。また、約60年前から世界中で飲まれている歴史があり、副作用も少なく、安全性も確認されているお薬ですのでご安心ください。長期的に継続して飲んでいただいても問題ございません。

【効果：】
3ヶ月で7kg以上の減量となる場合があります。
使用する容量が多いほど効果が高く、後述するメトホルミンとの併用で、さらに効果が高まります。

GLP-1受容体作動薬とメトホルミンの併用でダイエット効果が高くなる？ ..

なお、リベルサスとメトホルミンを併用する場合は低血糖を引き起こしやすくなる可能性があります。
これは、相乗効果によって血糖値が大きく下がるためです。

メトホルミンは医薬品医療機器等法において2型糖尿病の効能効果で承認されていますが、肥満治療目的の使用については国内で承認されていません。


メトホルミンとリベルサスを併用してダイエットを行っても良いですか？ ..

非肥満あるいは高齢者（インスリン分泌低下型）には、
１．DPP-4阻害薬
併用するならメトホルミン、SGLT2阻害薬、イメグリミンのいずれかで順番はどれでもよい。
インスリン需要を減らす薬剤は２種類。
インスリン節減系/排泄系薬 ・・・メトホルミン、αGI、SGLT2阻害薬
インスリン抵抗性改善薬 ・・・ピオグリタゾン
メトホルミンはグルカゴンの作用を阻害して糖新生を抑制する。インスリンの肩代わりをしているのでありインスリン分泌量を低下させる節減系。
また消化管にグルコースを排泄促進することも判明している。
ピオグリタゾンはPPARγを介して効果を発揮するが、デメリットも多く最近は使用されない。（浮腫、膀胱癌）
イメグリミンは、糖代謝や糖新生を抑制する。→酸化ストレスの発症を抑制する→結果としてインスリン抵抗性を改善する。

併用しても大丈夫？ +++++++++++++++++++++++++++++++++ 近年 ..

この結果から、メトホルミン単独で使用するよりもリラグルチドと併用したときの方が、体重やBMIの減る可能性が高いと考えられます。

またメトホルミンとリラグルチドを併用した場合には、ダイエット中に減量しがちな筋肉量を保ちながらも、体脂肪率が減少しやすくなるような働きも期待できるといえるでしょう。

メトホルミンと GLP-1 受容体作動薬の併用効果 メトホルミンが体重増加を ..

メトホルミンは2型糖尿病に使われている飲み薬です。
メトホルミンを飲むことで「GLP-1ホルモンを分泌させる働き」や「過剰な糖分を便へ排出する働き」、「筋肉量を増やして引き締まった体にする働き」などにより、痩せる効果が期待できます。

2型糖尿病に多剤併用は不要 メトホルミン単剤でコントロール：日経DI

症例２）70歳代女性
糖尿病歴18年、BMI23.9 、慢性膀胱炎のためSGLT2は使えない。グリメピリド1mgとエクメット®併用投与中。
イメグリミンを追加したところ、体重は半年で−1.5kg、HbA1cは6.8％に低下した。グリメピリドは0.5mgに減薬した。
症例３）50歳代男性
SGLT2、グリメピリド、メトホルミン、DPP-4阻害薬を投与中に亀頭炎発症しSGLT2は中止となった。
→SGLT2をイメグリミンに切り替えて経過は良好であった。

・服用タイミングが近いビスホスホネート製剤と併用の場合。まずは ..

（※メトホルミンは2型糖尿病の目的に使うときは保険適用ですが、肥満治療の目的で使うときには公的医療保険が適用されない自由診療です。）

リベルサスとボグリボースは併用しても大丈夫？ リベルサスとフォシーガは併用しても大丈夫？ リベルサスとメトホルミンは併用しても大丈夫？

以上から症例１に最適な治療を再考すると、
高齢者、非肥満、のDPP-4阻害薬とメトホルミンの併用患者のHbA1C8.4％の症例に何を追加するか。
少量のSU薬だと低血糖リスクがある。 イメグリミンなら低血糖のリスクはない。体重も減少しない。
よって、 エクメット® ＋ ツイミーグ®
を演者は推奨された。

メトホルミンと併用禁忌の薬はありません。 ただし過度の飲酒は副作用が起こりやすくなるため、必ず避けましょう。

メトホルミンダイエットの目安となる治療期間は6か月以上、治療回数は2回以上です。
メトホルミンの服用時期によっては、以下のように飲み方が変わるため注意して服用してください。

併用禁忌の薬はありませんが、他の糖尿病の薬との併用は低血糖になる可能性があります。 医師の指示に従いましょう。

リベルサスもメトホルミンもフォシーガの併用注意薬に該当するため、併用治療を行う際には必ず医師への相談・確認を行ってください。

GLP-1（リベルサス）・SGLT2阻害薬（カナグル）のダイエット

ただ、それぞれが併用注意薬にあたり低血糖を引き起こしやすくなる可能性があるため注意が必要です。
安静にして様子を見てください。

第522回福山地区内科会学術講演会 2024年2月27日 が開催され

オゼンピックとは、2017年にアメリカ食品医薬品局の認可を受け、現在では28ヶ国で販売されている痩身効果が期待できるGLP-1注射の1つです。空腹感を抑えられる効果があるため、空腹時のストレスを感じることなく体重減少が期待できます。また食後の血糖値をゆるやかに上昇させるため脂肪がつきにくい体になり、太りにくくなります。一般的に3～4か月続けて使用しますが、耐性がついて薬が効きにくくなることが少ないとされています。1週間に1回投与します。継続して使用することで体質改善の期待ができます。

リベルサスとは？ダイエット効果・飲み方・副作用・安全性について

※基本的に診察料は無料です。
問診や診察の結果、医師が薬の処方は不要と判断した場合でも診察料はかかりません。
ただし、診察日より7日以内に処方薬代金が未納の場合に限り、診察料として3,000円が発生いたします。
※クレジットカードでのお支払いは1回払いとなります。

ONE CLINIC梅田では、 海外で肥満治療薬として承認されている「リベルサス ..

BMIが30以上の2型糖尿病患者を対象にしたでは、GLP-1受容体作動薬である「リラグルチド（ビクトーザ）」と「メトホルミン」を併用したときに減量効果が高くなるかもしれないという報告があります。

以前は注射製剤のみでしたが最近になり飲み薬（リベルサス）が発売されました。 ..

GLP-1受容体作動薬やメトホルミンは飲み方や飲むタイミングを誤ってしまうと、治療効果が低下してしまうかもしれません。
期待した減量効果を実感したいときには、決められた用法用量を守って正しく服用してください。

総合病院などで、がんの検査がある場合は、メトホルミンを飲んでいないかチェックしましょう。 ..

GLP-1注射とは相性がわるい結果が得られている。その理由としてそもそもGLP-1注射の必要な患者はインスリン分泌能がかなり低下しているからだと思われる。
メトホルミンは胆汁酸の腸肝循環をブロックする。すなわち下部消化管での胆汁酸の再吸収をブロックすることにより下部消化管の胆汁酸濃度が上昇しGLP-1分泌が促進される。
つまりメトホルミンはGLP-1分泌促進薬である。