バイアグラの併用禁忌薬（一緒に飲んではいけない薬）は、次の通りです（※1）。
急性心不全治療剤であるカルペリチドは、α型ヒトナトリウム利尿ペプチドの受容体に結合し、膜結合性グアニル酸シクラーゼを活性化させることにより、それに基づき血管拡張作用や利尿作用等を示す薬です。
一方、バイアグラは陰茎海綿体のcGMP分解を司るし、海綿体の平滑筋弛緩、血管拡張により勃起を促す。現在までのところ、バイアグラとカルペリチドとの相互作用に関する臨床ならびに基礎実験データはありません。
しかし、ためカルペリチドを服用している人には「相乗効果により血圧が下がる」「血圧が下がり貧血気味になりやすい」等の注意点を伝え、慎重に投与する必要があります。
上記①～⑩の人がバイアグラを飲んではいけない理由を解説します。
そうした高血圧の人でも、治療薬などで血圧がコントロールされていれば、併用する薬などに注意しつつバイアグラを服用できることがあります。それ以外の場合はバイアグラを使用できません。
バイアグラとフィナステリドを同時に使用する場合、医師の指導に従い、適切な投与量と使用方法を守ることが重要です。また、副作用や健康リスクに注意し、医師とのオープンなコミュニケーションを維持することが安全な治療のために必要です。
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チトクロームP450 3A4阻害薬は代謝酵素を阻害するため、バイアグラの血中濃度を増加させます。
それぞれ異なる目的で使用される薬物です。プロペシアは男性型脱毛症（AGA）や前立腺肥大症（BPH）の治療に使用され、バイアグラは勃起不全（ED）の治療に使用されます。これらの薬物を同時に使用することは、一般的には安全であり、特に飲み合わせに関する直接的な薬物間の相互作用は知られていません。
アミオダロン塩酸塩とバイアグラを併用するとそれぞれの薬の相互作用により、
脳梗塞・脳出血が起こると、脳の血液循環を一定に保つ自動調節機能に障害が生じるため、血圧が低下したときに脳の血液循環が低下します。バイアグラは血管拡張作用を持ち、血圧低下を引き起こす可能性があり、脳の血液循環に悪影響を与える恐れがあります。そのため、最近6ヶ月以内に脳梗塞・脳出血を発症した人に対してはバイアグラは禁忌とされています。
プロペシアとバイアグラを同時に使用する場合、医師の指導に従い、適切な投与量と使用方法を守ることが重要です。また、副作用や健康リスクに注意し、医師とのオープンなコミュニケーションを維持することが安全な治療のために必要です。
バイアグラの併用禁忌薬以外にもとにも併用禁忌のお薬がございます。
安静時最高血圧が170mmHgを超える人や安静時最低血圧が100mmHgを超える人がバイアグラを服用した場合、バイアグラの作用で血圧が急激に低下し、危険な状態が引き起こされる恐れがあります。
網膜色素変性症は夜盲症（暗いところでは急激に視力が低下する症状）に始まり、徐々に視野狭窄・視力低下が進行し、最終的に失明に至ることもある遺伝病です。網膜に分布するPDE6に関わる遺伝子の異常が要因と考えられており、バイアグラはPDE6に対しても作用するため、網膜色素変性症の人に対してはバイアグラの投与が禁じられています。
バイアグラとの飲み合わせについて、よくある質問をまとめました。
血圧が「90/50mmHg（最高血圧/最低血圧）」未満の低血圧症の場合、バイアグラの服用で血圧がさらに下がり、問題が生じる恐れがあります。そのため、血圧が「90/50mmHg」未満の人に対しては投与が禁じられています。
フィナステリドとミノキシジルの効果｜併用療法や男女での違いも解説
昭和58年3月｜東海大学医学部卒業、十仁病院皮膚科、慶和病院副院長を務め、平成16年リブラクリニック目黒院入局、平成22年よりリブラクリニック目黒院院長。ED治療薬、AGA治療薬の推進と適性治療に多数貢献。平成5年に医学博士取得。
座右の名は「努力こそ金なり」、趣味は釣り。
急性心不全治療剤・・・併用により降圧作用が増強するおそれがある
後者はいわゆる「シルデナフィル（バイアグラジェネリック）を飲んではいけない人」にあたり、服用前に心血管系障害の有無について必ず主治医に確認しておく必要があります。
急性心不全治療剤・・・併用により降圧作用が増強するおそれがある
そのため、重度の肝機能障害の人に対してはバイアグラの投与が禁じられています。
急性心不全治療剤・・・併用により降圧作用が増強するおそれがある
※ニプラジロール点眼液、二プラノール点眼液およびハイパジールコーワ点眼液の添付文書では、併用禁忌になっておりませんが、念のため記載しました。
ここではED治療薬全体の併用注意医薬品について紹介していきます。
バイアグラの併用注意薬（禁止はされていないが注意すべき薬）は、次の通りです（※1）。
〒151-0073東京都渋谷区笹塚1-30-3 ビラージュ笹塚Ⅲ 5階
【ドキサゾシンにて治療を行っている前立腺肥大症（Benign Prostatic Hyperplasia：BPH）に伴う排尿障害患者17例（55～75歳）の外国人を対象】
ドキサゾシン（4mg又は8mg）の薬物動態及び血行動態に及ぼすシルデナフィルの影響を二重盲検比較試験により検討。
2週間連日１日１回ドキサゾシンを経口投与した後に、シルデナフィル25mg（バイアグラ25mg）又はプラセボを１錠併用投与。
その結果、シルデナフィル25mg併用群ではプラセボ併用群に比べ「仰臥位（仰向けで寝ている状態）3.7拍/分：立位（立った状態）6.5拍/分」の低下と、仰臥位血圧において平均で収縮期（上の血圧）7.4mmHg、拡張期（下の血圧）6.8mmHgの追加低下が認められています。
バイアグラの併用禁忌薬 | ED治療外来 | 新橋駅前クリニック公式サイト
バイアグラは血管拡張作用を持ち、軽度の血圧低下を引き起こす可能性があり、脳の血液循環に悪影響を及ぼす恐れがあります。
バイアグラでもPDE5阻害作用を持つため、同様のことが起こる可能性が否定できないため、アミオダロン塩酸塩との併用は禁じられています。
バイアグラは主に肝臓で代謝され、便の中に排出されます。肝硬変などの重度の肝機能障害があると、代謝・排出がなかなか進まず、バイアグラの濃度が過剰となり、問題を引き起こす恐れあります。そのため、重度の肝機能障害の方に対してはバイアグラの投与が禁じられています。
[PDF] ED 治療薬 併用禁忌・注意薬剤リスト【2024 年 6 月改訂】
バイアグラと主成分は同じため、シルデナフィル（バイアグラジェネリック）の併用禁忌薬においても同様となります。
バイアグラ錠25mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）
併用注意薬とは、相互作用によるリスクを鑑み、併用に注意が必要な薬です。併用禁忌薬とは違い、併用注意薬は症状や用量次第で併用可となる場合もあります。
プロペシアとバイアグラの飲み合わせは問題ありませんか？ SWC
そのため、最近6ヶ月以内に脳梗塞・脳出血を発症した人に対してはバイアグラの投与が禁じられています。
バイアグラには飲み合わせが悪い薬や相性の悪い病気などがあり、服用中の他の薬や持病の影響でバイアグラが問題を引き起こすことがあります。
バイアグラは主に肝臓で代謝され、便の中に排出されます。肝硬変などの重度の肝機能障害があると、代謝・排出がなかなか進まず、バイアグラの濃度が過剰となり、問題を引き起こす恐れあります。
併用禁忌薬 | ED治療外来 | 新橋駅前クリニック公式サイト
バイアグラ服用で頭痛が発現したときは、下記の市販頭痛薬が服用候補になります。
【バイアグラと抗生物質は一緒に飲んでも大丈夫なの？】 | 松戸市五香
性行為時には心拍数・血圧・心筋酸素消費量が増大します。
心筋梗塞、心不全、不安定狭心症、生命に危険のある不整脈などの心血管系障害を発症した人は、性行為時の心拍数・血圧・心筋酸素消費量が増大することにより危険な状態に陥るリスクがあります。そのため、最近6ヶ月以内にそうした心血管系障害を発症した人に対してはバイアグラの投与が禁じられています。
バイアグラの禁忌・併用禁忌薬 | 新橋ファーストクリニック【公式】
これは、アセトアミノフェンが主に脳の中枢神経に作用して痛みの伝達を抑え、解熱効果を発揮するためです。ロキソニンは、胃粘膜を保護するプロスタグランジンの生成を抑制することがあり、胃腸の不調や出血のリスクを高める可能性があります。
バイアグラ（シルデナフィル）、レビトラ、シアリス共通の併用禁忌薬 ..
以上がバイアグラの併用禁忌のお薬です。
これらのお薬を服用している方はバイアグラと併用すると過度に血圧を下げる危険性が高いため処方できません。
併用禁忌の薬はたくさんありますので、当院へご来院の際には、これらの薬を服用していないかを確認させていただくために、他に服用している薬がある方は、必ず薬の名称をわかるように、または服用中の薬をご持参ください。
また、個人輸入や他人にもらった医師の処方以外のバイアグラを安易に服用することはとても危険です。